Кто такой пародонтолог и чем занимается
Зуб — как дерево: можно лечить ствол, но если корни подгнили — дерево всё равно упадёт. Пародонтолог — это специалист, который занимается именно «корнями»: тканями, удерживающими зуб на месте. В пародонт входят дёсны, костная ткань альвеолы, зубодесневая связка и цемент корня. Пока они здоровы, зубы стоят крепко. Когда они разрушаются — зубы расшатываются и выпадают, даже если сам зуб кариесом не поражён.
К пародонтологу обращаются с кровоточивостью дёсен, подвижностью зубов, оголением шеек, гнойными выделениями и неприятным запахом, который не устраняется чисткой. Всё это — не косметические проблемы, а симптомы заболевания, требующего лечения.
К пародонтологу обращаются с кровоточивостью дёсен, подвижностью зубов, оголением шеек, гнойными выделениями и неприятным запахом, который не устраняется чисткой. Всё это — не косметические проблемы, а симптомы заболевания, требующего лечения.
Симптомы: когда нужен пародонтолог
Пародонтит по частоте среди заболеваний зубодесневого комплекса занимает второе место после кариеса.
Симптомы нередко нарастают медленно, и человек привыкает к ним, считая нормой. Это ошибка.
Записаться к пародонтологу нужно, если вы замечаете хотя бы один из следующих признаков:
● Кровоточивость дёсен при чистке зубов или приёме твёрдой пищи
● Покраснение, отёк, болезненность дёсен
● Неприятный запах изо рта, который возвращается сразу после чистки
● Оголение шеек зубов — зубы визуально «удлиняются»
● Подвижность одного или нескольких зубов
● Гной или выделения между зубом и десной
● Ощущение, что прикус изменился, зубы сдвинулись
Достаточно одного симптома из этого списка, чтобы записаться к пародонтологу — а не к терапевту и не ждать, пока «само пройдёт».
Симптомы нередко нарастают медленно, и человек привыкает к ним, считая нормой. Это ошибка.
Записаться к пародонтологу нужно, если вы замечаете хотя бы один из следующих признаков:
● Кровоточивость дёсен при чистке зубов или приёме твёрдой пищи
● Покраснение, отёк, болезненность дёсен
● Неприятный запах изо рта, который возвращается сразу после чистки
● Оголение шеек зубов — зубы визуально «удлиняются»
● Подвижность одного или нескольких зубов
● Гной или выделения между зубом и десной
● Ощущение, что прикус изменился, зубы сдвинулись
Достаточно одного симптома из этого списка, чтобы записаться к пародонтологу — а не к терапевту и не ждать, пока «само пройдёт».
Как проходит первый приём у пародонтолога
Первый визит — это диагностика, а не лечение. Пародонтолог не начинает никаких процедур, не разобравшись в ситуации.
Сбор анамнеза.
Врач спрашивает про жалобы, давность симптомов, курение (никотин в 2–3 раза ускоряет разрушение пародонта), хронические заболевания — диабет и сердечно-сосудистые патологии напрямую влияют на состояние дёсен — и принимаемые препараты.
Осмотр.
Состояние дёсен, наличие над- и поддесневого налёта и зубного камня, оголение шеек, подвижность зубов.
Пародонтальное зондирование.
Специальным зондом измеряется глубина пародонтального кармана — пространства между зубом и десной, которое при воспалении углубляется и заполняется патогенными бактериями. Данные заносятся в пародонтальную карту — документ, фиксирующий исходное состояние каждого зуба и позволяющий отслеживать динамику лечения.
Рентгенологическая диагностика.
Панорамный снимок или КТ (компьютерная томография) показывает состояние костной ткани: есть ли убыль, насколько она выражена.
Составление плана лечения.
Врач объясняет каждый этап, обозначает сроки и ожидаемый результат.
Как пародонтолог лечит дёсны: основные методы
Метод лечения зависит от глубины пародонтальных карманов и стадии заболевания. Пародонтологическое лечение выстроено по принципу «от простого к сложному».
Начальная стадия — профессиональная гигиена и обучение
Удаление над- и поддесневого зубного камня ультразвуком и аппаратом Air Flow (Эйр Флоу) — обязательный первый шаг при любом заболевании пародонта. Без устранения отложений никакое другое лечение не даст стойкого результата: бактериальная биоплёнка будет продолжать разрушать ткань. После чистки врач полирует поверхности зубов и обучает пациента правильной домашней гигиене: подбирает щётку, межзубные ершики, ирригатор (устройство для очистки межзубных промежутков струёй воды). При лёгкой стадии гингивита или начальном пародонтите одного гигиенического этапа нередко бывает достаточно.
Средняя стадия — закрытый кюретаж и аппаратное лечение
Закрытый кюретаж — инструментальная очистка пародонтальных карманов под местной анестезией, без разреза десны. Эффективен при карманах глубиной до 5–6 мм. Процедура безболезненна во время выполнения, после неё возможен небольшой дискомфорт на 1–3 дня.
Vector-терапия (аппарат для ультразвуковой пародонтологической терапии) — ультразвуковое воздействие с суспензией гидроксиапатита. Аппарат Vector достигает глубины кармана до 12 мм — вдвое глубже, чем аппараты предыдущего поколения. Гидроксиапатит полирует корень зуба и закрывает дентинные канальцы, снижая чувствительность. Эффект сохраняется 3–6 месяцев.
Лазерное лечение дёсен обеззараживает содержимое кармана, стимулирует регенерацию тканей и снижает кровоточивость — без механического воздействия.
Медикаментозная терапия дополняет аппаратное лечение: антисептические аппликации в карманы, при необходимости — системные антибиотики.
Vector-терапия (аппарат для ультразвуковой пародонтологической терапии) — ультразвуковое воздействие с суспензией гидроксиапатита. Аппарат Vector достигает глубины кармана до 12 мм — вдвое глубже, чем аппараты предыдущего поколения. Гидроксиапатит полирует корень зуба и закрывает дентинные канальцы, снижая чувствительность. Эффект сохраняется 3–6 месяцев.
Лазерное лечение дёсен обеззараживает содержимое кармана, стимулирует регенерацию тканей и снижает кровоточивость — без механического воздействия.
Медикаментозная терапия дополняет аппаратное лечение: антисептические аппликации в карманы, при необходимости — системные антибиотики.
Тяжёлая стадия — хирургическое лечение
Открытый кюретаж и лоскутные операции применяются при карманах глубже 5–6 мм, когда закрытая чистка не достигает дна кармана. Врач делает небольшой разрез десны, тщательно очищает корень и поверхность кости, при значительной убыли кости проводит направленную регенерацию — заполняет дефект биосовместимым остеопластическим материалом, который служит основой для восстановления объёма кости.
Шинирование подвижных зубов — стабилизация зубного ряда с помощью тонкой арамидной или стекловолоконной ленты, которую фиксируют изнутри. Применяется при подвижности II степени, когда зуб ещё можно сохранить.
Шинирование подвижных зубов — стабилизация зубного ряда с помощью тонкой арамидной или стекловолоконной ленты, которую фиксируют изнутри. Применяется при подвижности II степени, когда зуб ещё можно сохранить.
«Пародонтит нельзя вылечить раз и навсегда — это хроническое заболевание. Но можно добиться стойкой ремиссии и сохранить зубы на десятилетия. Ключ — убрать воспаление, устранить карманы и выработать правильный домашний уход. Если пациент соблюдает рекомендации, результат лечения держится очень долго».
Мелкумян (Мельникова) Татьяна Анатольевна, врач стоматолог-терапевт — подробнее о враче
Бесплатная диагностика
консультация узкопрофильного специалиста,макро съемка, панорамный снимок, компьютерная томография
Этапы пародонтологического лечения: от первого визита до поддерживающей терапии
Диагностика — пародонтальная карта, снимки, план лечения.
Гигиенический этап — профессиональная чистка, обучение домашнему уходу. Без этого шага следующие этапы бессмысленны.
Активное лечение — кюретаж, аппаратные или хирургические методы по показаниям.
Контрольный осмотр — через 2–4 недели после активного лечения: пародонтолог повторно измеряет глубину карманов и оценивает динамику.
Поддерживающая пародонтологическая терапия — визиты к пародонтологу 1–2 раза в год при лёгкой и средней стадии, каждые 3–4 месяца при тяжёлой. Включает профессиональную гигиену и контроль карманов.
По данным исследований (НоваДент, 2025), регулярная поддерживающая терапия каждые 3 месяца снижает риск потери зубов в 4–5 раз по сравнению с пациентами, обращающимися только при острой боли. Без поддержки зубные отложения и бактериальная биоплёнка восстанавливаются за 3–4 месяца, и воспаление возвращается.
Ориентировочные сроки: при лёгкой стадии — 1–3 визита; при средней — 3–6 месяцев активного лечения; при тяжёлой — дольше, включая хирургию. Подробнее об услуге и записи — в разделе лечение пародонтита.
Ориентировочные сроки: при лёгкой стадии — 1–3 визита; при средней — 3–6 месяцев активного лечения; при тяжёлой — дольше, включая хирургию. Подробнее об услуге и записи — в разделе лечение пародонтита.
Домашний уход при пародонтите: что важно соблюдать
Домашний уход — это 50% успеха лечения. Врач сделает свою часть работы, остальное — за пациентом.
● Чистить зубы 2 раза в день не менее 2 минут правильной техникой — пародонтолог покажет индивидуальный метод.
● Межзубные ершики подходящего размера — ежедневно: щётка не достигает контактных поверхностей, где скапливается большая часть бактерий.
● Ирригатор — хорошее дополнение к щётке, промывает карманы и межзубные промежутки струёй воды под давлением; не заменяет ершик, а дополняет его.
● Антисептический ополаскиватель с хлоргексидином — по назначению врача, курсами, а не постоянно.
● Зубные пасты с противовоспалительными компонентами — хлоргексидин, триклозан, растительные экстракты.
● Отказ от курения: никотин сужает сосуды дёсен, нарушает их питание и маскирует кровоточивость — курящие пациенты теряют зубы значительно быстрее.
● Контроль уровня сахара в крови при диабете: некомпенсированный диабет делает пародонтит практически неуправляемым.
● Чистить зубы 2 раза в день не менее 2 минут правильной техникой — пародонтолог покажет индивидуальный метод.
● Межзубные ершики подходящего размера — ежедневно: щётка не достигает контактных поверхностей, где скапливается большая часть бактерий.
● Ирригатор — хорошее дополнение к щётке, промывает карманы и межзубные промежутки струёй воды под давлением; не заменяет ершик, а дополняет его.
● Антисептический ополаскиватель с хлоргексидином — по назначению врача, курсами, а не постоянно.
● Зубные пасты с противовоспалительными компонентами — хлоргексидин, триклозан, растительные экстракты.
● Отказ от курения: никотин сужает сосуды дёсен, нарушает их питание и маскирует кровоточивость — курящие пациенты теряют зубы значительно быстрее.
● Контроль уровня сахара в крови при диабете: некомпенсированный диабет делает пародонтит практически неуправляемым.
Консультация стоматолога бесплатно
Только для новых клиентов
Часто задаваемые вопросы
Пародонтит можно вылечить полностью?
Нет — пародонтит относится к хроническим заболеваниям. Но добиться стойкой ремиссии вполне реально: убрать воспаление, стабилизировать кость и поддерживать результат регулярными визитами к пародонтологу. Многие пациенты живут с этим диагнозом десятилетиями, не теряя зубов.
Больно ли лечить дёсны у пародонтолога?
Кюретаж и хирургические процедуры проводятся под местной анестезией — во время процедуры боли нет. После возможен небольшой дискомфорт на 1–3 дня, который хорошо снимается стандартными обезболивающими.
Как часто нужно ходить к пародонтологу после лечения?
При начальной и средней стадии — 1–2 раза в год на профессиональную гигиену и контрольный осмотр. При тяжёлой стадии или быстро прогрессирующем пародонтите — каждые 3–4 месяца.
Можно ли ставить импланты при пародонтите?
Да, но только после достижения стойкой ремиссии. Установка импланта в воспалённую костную ткань значительно повышает риск его отторжения: сначала — лечение пародонтита, потом — имплантация.
Дёсны кровоточат — это точно пародонтит?
Не обязательно. Кровоточивость бывает и при гингивите (воспаление только дёсен, без разрушения кости), и при неправильной технике чистки. Но разграничить гингивит и пародонтит может только врач — по результатам зондирования и рентгена. Оба состояния требуют лечения у специалиста.
Пародонтологическое лечение — это не страшно и не поздно
Лечение дёсен у пародонтолога — это не разовая процедура, а выстроенный процесс: диагностика, активное лечение и поддержка результата. Чем раньше начать, тем меньше этапов и тем выше шанс сохранить все зубы. Если вы давно откладывали визит — в клинике «Команда мечты» в Краснодаре пародонтолог принимает без очередей, и начать можно с обычной консультации.
Врачи клиники
Мелкумян (Мельникова) Татьяна Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж: 12 лет
Мурадян Гайк Сиреканович
Главный врач, стоматолог-хирург
Стаж: 17 лет
Габибуллаев Эмран Хасанович
Врач стоматолог
Стаж: 5 лет
